TOP＞マイティーネクストVお申込ページ

マイティーネクストVお申し込み専用サイト 特典多数！ 全国送料無料！
　　　　　　　　　　マイティーネクストVお申し込みページ

お申し込みフォーム　(中学生）

●以下に必要事項をご記入のうえ、〔申込み確認〕ボタンを押してください。

※すべてお届けのための必須事項です。コメントは未記入でもかまいません。

お名前 　保護者様
フリガナ
郵便番号 　 半角数字　例）272-0015
住所
番地、部屋番号まで御記入ください。
電話番号 　 半角数字　例）047-333-8833
E-Mail 　 半角英数字　
お子様の お名前
フリガナ
お子様の生年月日 　 半角数字　例）2000/01/01
中学校名
○○立○○中学校　
学年 中学１年生　　　 中学２年生　　　 中学３年生　　＊複数選択可能です　　
申込教科

英語　　
数学　　　　＊複数選択可能です
国語　　　　＊ご兄弟で違う教科の場合は２回に分けてお申込下さい
理科
地理　　　 歴史　　　 公民
（英／数／国／理／社【地理・歴史】）
 （英／数／国／理）
 （英／数／国／理／社【公民】）
 （中１・２・３）
 （中１・２・３）
 （中１・２・３）
 （中１・２・３）
 （中１・２・３）
 （音楽/美術/保健体育/技術・家庭セット　3学年分）
　

お支払

方法

現金引換・・・クロネコヤマト宅急便でお届けの際に配達員にお支払ください。合計金額は、発送前にメールにてご案内いたします。
お届け

希望日時
●ご希望日（本日より５営業日以上あとの日付をご指定ください。
未記入の場合には最短の日程でお届けいたします）

●ご希望配達時間があれば、お選びください。


ご希望日時指定に関しまして、配送の混雑や悪天候によりましてお届け出来ない場合もございます。予めご了承の程お願い申し上げます。
コメント



上記の内容で申込みを致します。
下記のボタンを押してもすぐには送信はされません。
クリック後、確認ページで送信してください。



上記フォームが使用できない場合下記アドレスに内容をご記入の上送付お願いいたします。
mailto：　n-gaku@mbi.nifty.com

フリーダイヤル：０１２０−６７−５００１
AM9:30〜PM7:00（平日）



TOPへ

HOME｜特典｜お申込｜お問合せ｜特定商取引に基づく表記｜会社案内　
Copyright© 2008 サイトSite NiigataGakushusya. All rights reserved.